相信有些小伙伴都有交過雙份社保,這不僅重復(fù)交的社保會(huì)被認(rèn)為無效,甚至大家還有可能被判定為騙保哦,那么重復(fù)參保是什么意思呢?怎么才可算是重復(fù)參保呢?對此不了解的小伙伴一定要來了解下!
無效參保類型
1.重復(fù)參保
什么是重復(fù)保險(xiǎn)?重復(fù)保險(xiǎn)是指同一被保險(xiǎn)人重復(fù)參加同一基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度或不同基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,具體表現(xiàn)為同一被保險(xiǎn)人在同一時(shí)間段內(nèi)有兩個(gè)或兩個(gè)以上正常的保險(xiǎn)信息記錄。
2.重復(fù)參保的幾種類型
重復(fù)參保主要有兩種類型:
(1)系統(tǒng)內(nèi)重復(fù)參保,即在同一醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)參保。
(2)跨制度重復(fù)參保,即同時(shí)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
3.多省發(fā)文,直接清退
事實(shí)上,自2020年以來,國家醫(yī)療保險(xiǎn)局發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)和完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》,全國開始逐步撤銷重復(fù)保險(xiǎn)工作。2022年5月,全國統(tǒng)一醫(yī)療安全信息平臺建成后,各省市將重復(fù)保險(xiǎn)再次列入議程:
(1)上海
為認(rèn)真做好重復(fù)保險(xiǎn)問題整改工作,進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)工作,提高保險(xiǎn)質(zhì)量,局正在按照省統(tǒng)一部署開展醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)保險(xiǎn)清理工作,預(yù)計(jì)將于6月20日前完成。
(2)浙江寧波
寧波市醫(yī)保局明確表示,國家醫(yī)保信息平臺上線后,將根據(jù)上級要求對我市醫(yī)保參保人員重復(fù)參保情況進(jìn)行清理。
(3)陜西西安
西安市正式推出國家醫(yī)療保障信息平臺后,為確保平臺的順利運(yùn)行不影響參保人員待遇,按照省醫(yī)保局要求“就高就新”對基本醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)參保數(shù)據(jù)進(jìn)行比較和治理。
重復(fù)參保怎么辦?
重復(fù)參保主要有兩種情況:制度內(nèi)重復(fù)參保和跨制度重復(fù)參保。具體處理方法如下:
1.系統(tǒng)內(nèi)重復(fù)參保
(1)學(xué)生在戶籍地和學(xué)籍地重復(fù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的,只保留學(xué)籍地的參保關(guān)系。
(2)參保人同時(shí)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的,由本人確認(rèn)保留的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
(3)在職職工同時(shí)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的,用人單位應(yīng)當(dāng)依法如實(shí)確認(rèn)被保險(xiǎn)人就業(yè)地基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,被保險(xiǎn)人本人應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)終止重復(fù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。
(4)作為靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn),作為靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn),確認(rèn)保留醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,停止另一地醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。
(5)作為靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn),因新單位參加當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)療保險(xiǎn)的,用人單位應(yīng)當(dāng)依法如實(shí)確認(rèn)就業(yè)地基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。
(6)在兩地辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休的,應(yīng)當(dāng)確認(rèn)保留一地醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇,停止另一地醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。
(7)在A地辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休后繼續(xù)參加B地在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)的,暫停職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,保留職工醫(yī)療保險(xiǎn)退休關(guān)系。
2.跨系統(tǒng)重復(fù)參保
(1)被保險(xiǎn)人同時(shí)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的,保留職工醫(yī)療保險(xiǎn)。
(2)在A地辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)退休后繼續(xù)參加B地城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的,暫停城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,保留職工醫(yī)療保險(xiǎn)退休關(guān)系。